בהגשת טופס זה, את/ה מסכים/מה שמידע אישי אודותיך ישמר ויאוחסן במאגר המידע של גיליאד. ידוע לך כי לא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע וכי מסירת המידע נעשית מרצונך החופשי. שים/מי לב, כי ייתכן וגיליאד תקבל ו/או קיבלה את המידע לעיל אודותיך, כולו או חלקו, ממך ו/או ממישהו מטעמך, מצדדים שלישיים, ממקורות פומביים וכדומה. גיליאד אוספת, משתמשת ומשתפת את המידע אודותיך בהתאם למדיניות הפרטיות של גיליאד, אשר אותה אנו ממליצים לך לקרוא.